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我院成功完成腹壁巨大恶性肿瘤切除术

更新时间:2016-04-29 17:49:39  次浏览

 

 

  4月24日,我院肿瘤外科成功完成一例左腰腹部巨大恶性肿瘤切除,并为患者行肠粘连松解、左侧第十一肋骨切除、左侧胸腔闭式引流术、腹壁整形术。

  患者,胡某某,女,72岁,家住宁远县禾亭镇白面砠村5组。因发现左腰腹部巨大肿物进行性增大1年于4月5日收入住我院肿瘤内科;患者1年前无诱因出现左腰腹部肿块,逐渐增大,占据了整个左腰腹部,肿瘤上缘已达左侧第十肋水平,由于生长较快,导致中央缺血破溃坏死,间断发热

 

    患者曾辗转省内多方求治,都因肿瘤巨大且感染,年高体弱,伴有“脑梗塞”左侧肢体瘫痪3年,“高血压病”10年,且切除后腹壁因巨大缺损难于修复而拒绝手术治疗。
    4月8日肿瘤内科行左侧腰腹部肿块穿刺活检,病理证实为恶性肿瘤(恶性纤维细胞瘤);并组织肿瘤多学科专家联合会诊,认为患者虽然肿瘤巨大,但是仍有一线的手术机会。
    2016-4-6腹部ERI、CT平扫+增强:1、左季肋区占位性病灶,考虑恶性肿瘤,转移瘤?单发性骨髓瘤?建议病检。2、肝右叶小囊肿,右肾囊肿。3、胆囊结石伴慢性胆囊炎

    2016-4-16胸部CT:1、左侧胸腔少量积液。2、左季肋区皮下软组织肿块影伴邻近肌层受侵。

    4月21日,患者转入肿瘤外科,进行围手术期准备,并再一次组织全院肿瘤多学科专家联合会诊,并邀请湘雅医院著名肿瘤外科专家李年丰教授、放疗科专家廖遇平教授、省肿瘤医院周定教授、解放军163医院血管外科李介秋教授等知名专家参加联合会诊,面对如此巨大恶性肿瘤切除及缺损进行修复,拟定术式:左腰腹部巨大恶性肿瘤切除、左侧第十一肋骨切除、胸腔闭式引流术、腹壁整形术。

    经严密的术前准备,4月24日09:00在全麻插管下行左腰腹部巨大恶性肿瘤切除,解放军163医院李介秋教授教授主刀,与湘雅医院肿瘤外科专家李年丰教授和我院肿瘤科肖亚平主任历经2个多小时的手术,术中输入红细胞悬液4单位,术后患者各项生命体征平稳。

    成功为患者切除一约50cmⅹ35cm大小的肿瘤,并为患者行左侧第十一肋骨切除、肠粘连松解、胸腔闭式引流、腹壁整形修复。

 

 

 

    如此巨大腹壁恶性肿瘤临床上少见,且肿瘤浸润左侧胸膜腔,特别是切除后对胸腔缺损、腹壁缺损的修补是其难点,也是对高龄疑难重症肿瘤患者选择外科治疗的挑战。此手术的成功,标志着在曹钢院长的带领下,我院肿瘤多学科合作与肿瘤外科综合诊治水平再次跃上一个新的台阶。

 

 

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