抗体治疗

肿瘤治疗中所说的抗体治疗通常是指利用单克隆抗体技术进行的治疗。单克隆抗体（简称单抗）的优点：(1)高度均一性与特异性。(2)相同的抗体可不断获得。(3)抗原不需纯化。(4)可获得弱抗原的抗体。其在肿瘤治疗中的应用有两种基本方式：１单抗的单.独应用。其作用机制包括：(1)抗肿瘤单抗的细胞毒效应。(2)调节效应即单抗与肿瘤细胞表面的受体或抗原结合，从而调节肿瘤生长或增殖。作为单抗调节疗法的“靶子”有：运铁蛋白受体、IL-2受体、独特型抗体、癌基因产物等。(3)免疫效应，即依赖免疫网络学说，通过抗独特型抗体而作为免疫原以发挥免疫抗瘤效应。2.单抗与其偶联物进行免疫导向治疗。即所谓的“生物导弹”疗法。它以单抗为特异性导向的载体，将与之偶联的放射性核素、抗癌药物、毒物、酶等携运至肿瘤部位，发挥抗瘤作用。“生物导弹”技术虽然在理论上很合理，但在实际运用中效果不理想。除单抗本身的弱点外，偶联物也存在很大问题。因为偶联物与单抗结合后常出现杀瘤效应减弱或消失。偶联物体积常较大，可因空间位阻效应降低单抗与其抗原结合的机率。偶联物对正常组织有毒副作用。为解决这一问题，又发展出双特异性抗体技术。用抗免疫效应细胞单抗替代偶联物与抗肿瘤单抗结合，形成双特异性抗体。它能同时识别肿瘤细胞和免疫效应细胞，将自身的免疫活性细胞携运至肿瘤部位，起到杀灭肿瘤的作用。这就有效消除了偶联物的不利因素，效果较“生物导弹”技术好。

       单克隆抗体在肿瘤的治疗上近两年发展较快。1997年底 ,美国ＦＤＡ批准了Rituxan用于抗肿瘤的临床治疗。Rituxan是抗Ｂ细胞ＣＤ20的单克隆抗体。对复发性和化疗抗拒性的非霍奇金淋巴瘤有 48%的有效率。 1998年 9月ＦＤＡ通过了又一个用于肿瘤治疗的单抗Herceptin。它作用的靶目标是具有ＨＥＲ2基因过度表达的肿瘤细胞。已观察到在接近三分之一的乳腺癌妇女中由于Herceptin的使用而增加了化疗的敏感性，提高了有效率和延长了生存期。