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就医指南

联系方式

一、永州市新农合、城镇医疗保险即时结报定点医院
(一)、永州湘南医院是永州市唯一一家县区医疗机构开通永州市内各县级新农合参保患者住院治疗即时结报的定点医疗机构(宁远县患者按本县新农合政策执行)。各县区的新农合参保患者在永州湘南医院住院可享受即时结报政策。住院起付线为500元,报账比例为65%。
(二)、以下情形暂不纳入市级新农合即时结报范围:1、意外伤害的住院医疗费用;2、住院分娩的医疗费用(高危抢救除外)。
(三)、市级各县级(含宁远县)城职医疗保险每年住院第一次起付线为500元,以后每次住院起付线为300元,报账比例为90%;城居医保住院起付线为400元/次,报账比例为80%。
永州市内各县级即:宁远倒、道县、新田县、蓝山县、江永县、江华县、冷水滩区、零陵区、东安县、祁阳县、双牌县
二、宁远县新农合政策:
(一)、宁远县新农合参保患者每次住院起付线500元,报账比例为80%;
(二)、农村重点人群重大疾病住院补偿标准
1、农村五保户:住院不设起付线,实行基本医药费用全免。即:农村五保户按规定(经乡镇卫生院转诊)审批程序报账后,在本院住院的不收入院预交款,新农合住院按规定报账后,由民政部门补差。
2、尿毒症患者:包括换肾、血透、腹透,住院不设起付线,报账比例为100%;
3、妇女两癌(乳腺癌和宫颈癌):不设起付线,报账比例为80%;
4、意外伤害:(1)、意外伤害患者包括:因年迈行动不便、因病(如高血压、低血糖、骨质疏松、脑血管意外后遗症等)和确属不可预料原因导致的无第三方责任的意外伤害患者。(2)、不属于意外伤害范畴:因工伤、他伤、犯罪、酗酒、吸毒、自残、自杀、交通、医疗事故等原因造成的伤害。(3)、有责任方的意外伤害并发症患者,5年内不允许报账,满5年可纳入新农合按意外伤报账;无责任方意外伤害并发症患者5年内按意外伤比例报账,满5年可纳入新农合疾病报账。起付线为500元,报账比例为55%。
5、孕产妇:符合政策的参合农村孕产妇,不论平产、剖宫产,凭生育证住院分娩定额补偿1250元/人次;病理性产科住院分娩的,按普通疾病政策执行;
6、农村两女结扎户、独生女户,其女和父母住院不设起付线;
7、最高住院补偿封顶线:每人每年累计住院补偿封顶线为15万元;
三、住院手续的办理
(一)、市新农合住院手续办理:持住院患者身份证(或监护人身份证)、户口薄、新农合医疗卡、住院证三天内办理好住院登记;
(二)、宁远县新农合住院手续办理:住院患者身份证(或监护人身份证)、户口薄、新农合医疗卡、住院证,有低保证的患者提供低保证,五保户患者提供五保供养证办理入院登记;

(三)、市内各县级城镇医保(含宁远县)住院手续办理:1、城职保险:持住院患者身份证(或监护人身份证)、或户口薄、城镇医疗保险卡、诊疗手册、住院证三天内办理好住院登记;2、城居保险:持住院患者身份证(或监护人身份证)、或户口薄、城镇医疗保险卡、住院证三天内办理好住院登记;